کمردرد ناگهانی معمولاً ناشی از فتق دیسک است.دیسک بین مهره ای یک حائل بین مهره ها است و در طول سال ها بار سنگینی را تحمل کرده است.هنگامی که شکننده می شوند و می شکنند، قسمت هایی از بافت می تواند بیرون زده و روی عصب یا کانال نخاعی فشار بیاورد.این می تواند باعث درد شدید شود.به ویژه ستون فقرات کمری اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد.فتق دیسک معمولا خود به خود با کمک داروهای ضد درد و ضد التهاب کوچک می شود، اما در موارد شدیدتر، جراحی ضروری است.
فتق دیسک کمر نباید برای دراز و نشست به شکل زیر استفاده شود: وقتی دراز و نشست انجام می دهید، کل ستون فقرات به جلو خم می شود.خم شدن اصلی ستون فقرات در قسمت قفسه سینه است.اگر بالاتنه بالاتر برده شود، نیروی برشی به بدنه مهره تحتانی نزدیکتر خواهد شد.اگر مشکل فتق دیسک بین مهره ای وجود داشته باشد، نیروی برشی به عقب باعث عقب رفتن دیسک بین مهره ای می شود.بیرون زده
همچنین یک مشکل رایج حمل اجسام سنگین وجود دارد و باید به وضعیت بدن خود توجه ویژه ای داشته باشید.همانطور که در شکل نشان داده شده است بهتر است زانوهای خود را خم کنید و کمر خود را صاف کنید.پاهای صاف خم شده و سر خود را خم کنید تا اجسام سنگین را بلند کنید.نیروی برشی روی دیسک بین مهره ای کمر بسیار زیاد است.در جلو، دیسک بین مهره ای به سمت عقب برآمده می شود، خم شدن طولانی مدت یا دلایل دیگر (مانند آویزان شدن کمر در هوا، تکیه دادن ستون فقرات قفسه سینه به صندلی) باعث خم شدن بدنه مهره به سمت جلو می شود که باعث برآمدگی دیسک بین مهره ای می شود. به عقب و در نهایت منجر به فتق می شود.در حال حاضر اکثر نتایج تحقیقات داخلی و خارجی نشان می دهد که خم شدن و چرخش مکرر یا ناگهانی بدن عامل اصلی منجر به فتق دیسک کمر است.
فتق دیسک بین مهره ای کمر معمولاً نیازی به جراحی فوری ندارد.ابتدا باید به طور فعال توانبخشی را انجام دهید تا ببینید آیا می توان علائم را کاهش داد یا خیر.به طور کلی، فتق دیسک کمر می تواند پس از یک دوره توانبخشی سیستماتیک پیش آگهی خوبی داشته باشد.
برای جراحی باید شرایط زیر رعایت شود
1 درمان غیر جراحی بی اثر است یا عود می کند و علائم شدید است و کار و زندگی را تحت تاثیر قرار می دهد.
2. علائم آسیب عصبی آشکار، گسترده و حتی رو به وخامت است.احتمال پارگی کامل حلقه فیبروزوس دیسک بین مهره ای وجود دارد و قطعات هسته پالپوزوس به داخل کانال نخاعی بیرون زده است.
3 فتق دیسک کمر مرکزی با اختلال عملکرد روده و مثانه.
4 همراه با تنگی آشکار ستون فقرات کمری.
انواع مختلفی از جراحی ستون فقرات کمری وجود دارد:
1. جراحی باز معمولی:
جراحی باز مرسوم شامل: لامینکتومی کامل، همیلامینکتومی، جراحی دیسک ترانس شکمی، فیوژن مهره ها و غیره می باشد.هدف از جراحی برداشتن مستقیم هسته پالپوسوس دیسک بین مهره ای کمر بیمار و رفع فشردگی ریشه عصبی برای رسیدن به هدف درمانی است.به دلیل محدودیت موقعیت فیزیولوژیکی خاص مهره های کمری، عمل باعث تخریب ساختار فیزیولوژیکی طبیعی مهره های کمری می شود و در نتیجه آسیب جراحی بزرگی ایجاد می شود که به راحتی باعث بی ثباتی ستون فقرات کمری پس از عمل، چسبندگی بافت اسکار پس از عمل می شود. و یک سری واکنش های نامطلوب مانند آسیب تصادفی ریشه عصبی در حین جراحی.بنابراین بیشتر بیماران از جراحی می ترسند، چگونه از عوارض جانبی فوق ناشی از جراحی جلوگیری کنیم؟این همیشه یک معمای بزرگ در جامعه پزشکی بوده است.
2. جراحی کم تهاجمی دیسک بین مهره ای
به منظور جلوگیری از آسیب عمده جراحی باز معمولی و کاهش خطر جراحی و بروز عوارض، میکروسرجری و جراحی دیسک بین مهره ای کمر با کمک آرتروسکوپی باعث کاهش آسیب به استخوان ها و مفاصل طبیعی در حین عمل می شود، اما جراحی کم تهاجمی یک روش جراحی است. عمل، اما خطرات و عوارضی نیز دارد.مشکل عمده دیگر این است که پس از کوچکتر شدن میدان جراحی، برداشتن کامل و تمیز هسته پالپوسوس دیسک بین مهره ای کمر بیمار مشکل است که خطر جراحی ناموفق را افزایش می دهد.
3. برش و ساکشن از راه پوست:
در بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر، بیشتر فتق دیسک ها به دلیل افزایش فشار داخل دیسک ایجاد می شود.سوراخ کردن و ساکشن از راه پوست می تواند فشار داخل دیسکال را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و محتوای فتق دیسک را کاهش دهد و در نتیجه علائم فشرده سازی عصب توسط بیرون زدگی را کاهش داده یا از بین ببرد.مزیت این روش این است که در حین عملیات،tآسیب کوچک است، اما نقطه ضعف آن این است که عمل عمدتا بر رفع فشار متمرکز است، که برای فتق دیسک بین مهره ای موثر است.
اثر تسکین درد ورتبروپلاستی آشکار است، معمولاً در عرض 24 ساعت می توان حرکت ساده بدن را از سر گرفت و داروی مسکن را کاهش داد یا حتی متوقف کرد.سوراخ‌های کوچک زیادی در بدن مهره‌های مبتلا به پوکی استخوان وجود دارد و چسب استخوانی می‌تواند این سوراخ‌های کوچک را پر کند تا بدنه مهره‌ها را تقویت کرده و عود شکستگی‌ها را کاهش دهد.
مزایای ورتبروپلاستی چیست؟
خطر عوارضی مانند ذات الریه هیپوستاتیک ناشی از استراحت طولانی مدت در بستر را تا حد زیادی کاهش می دهد.
روش‌های سنتی درمان محافظه‌کارانه برای شکستگی‌های مهره‌ها شامل استراحت در بستر، گچ‌کاری، بی‌حرکتی آتل و غیره است، اما تعداد قابل توجهی از بیماران از عوارضی مانند کیفوز، کمردرد، سیاتیک، تشدید پوکی استخوان، دیر جوش خوردن یا عدم جوش خوردن شکستگی‌ها و ... رنج می‌برند. عوارضی مانند عفونت های ریوی یا مجاری ادراری نیز ممکن است به دلیل استراحت طولانی مدت رخ دهد.و 2 ساعت پس از ورتبروپلاستی، بیماران می توانند از رختخواب خارج شوند و راه بروند، بنابراین خطر عوارضی مانند ذات الریه هیپوستاتیک ناشی از استراحت طولانی مدت در رختخواب را تا حد زیادی کاهش می دهد.
می تواند مقدار داروی مسکن را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
ورتبروپلاستی اثر تسکین دهنده آشکاری دارد که می تواند به میزان قابل توجهی مقدار داروی مسکن را کاهش دهد و حتی ممکن است برخی بیماران بدون علامت باشند.
حداقل ضربه به بیمار
ورتبروپلاستی فقط به یک برش کم تهاجمی به اندازه سوراخ سوزنی و تقریباً بدون خونریزی نیاز دارد.استفاده از بی حسی موضعی از خطرات مختلف جراحی بیهوشی عمومی جلوگیری می کند و زمان عمل کوتاه است، عمل بدون درد است و درد بلافاصله پس از عمل تسکین می یابد.برای بیماران میانسال و مسن، ورتبروپلاستی انتخاب بسیار خوبی است.
زمان ارسال: سپتامبر 29-2022